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Plan de salud Company Platinum ( English )

1. Su Guía de Membresía

Guía de Membresía de Company Platinum

Bienvenidos a su Guía de Membresía de Company Platinum. Esta guía contiene las reglas y beneficios de su plan, incluyendo detalles de lo que está y no está cubierto.

Las palabras escritas remarcadas e itálicas son "términos definidos" que son de relevancia específica para su cobertura. Por favor chequee su significado en el glosario al final de esta guía.

Símbolos en esta guía

Para hacer fácil el uso de esta guía hemos incluido símbolos para mostrarle lo que significa para nosotros.

Símbolo

+ ... beneficios cubiertos

- ... beneficios no cubiertos

¿? ... beneficios que podrán ser pagados a nuestra discreción

$ ... Beneficios pagados hasta el límite indicado

Tel ... Números de teléfonos listados

# ...Por favor, póngalo por escrito

& ... Referencia cruzada de otro beneficio y/o parte de la guía de membresía

Otros documentos

Usted necesita leer esta guía junto con:

- su formulario de inscripción, y

- su certificado de membresía

En conjunto, ellos establecen los detalles de su cobertura, sujeta a cualquier variación de los términos y condiciones acordados entre BUPA International y el patrocinador  de este plan. Su patrocinador es responsable de mantenerlo informado sobre cualquier variación de los términos y condiciones que afecten su membresía.

Su certificado de membresía muestra cualquier condición, tratamiento o cargos para los cuales la cobertura es limitada o excluida (si existiese) aplicable a usted o a cualquier persona incluida en su membresía, basado en su historia médica o de ellos. El nombre completo de su asegurador aparece en su Certificado de membresía-

Por favor tome nota: enviamos todos los documentos de membresía al miembro principal .

Para cualquier persona que se una al plan, esta guía de membresía se aplica a partir de la fecha efectiva. Para cualquiera renovando su membresía se aplica para el período que comprende desde la primera fecha de renovación posterior al 1º de Febrero del año 2006.

En la guía encontrará frases que lo exhortan a contactar a BUPA International para mayor información. Por favor, contáctenos en caso de necesitar ayuda en relación con cualquier aspecto de su membresía.

Esta es la información:

Teléfono

Dirección Postal

El correo electrónico se utiliza para su conveniencia, y rapidez, sin embargo, no podemos garantizarle siempre la seguridad de este medio de comunicación.

Usted debe estar consciente de que algunas compañías, y algunos países supervisan el tráfico de correos electrónicos. Debe tomar esto en consideración cuando escoja este método.

Idioma

Si se produce algún conflicto relativo a la interpretación de este documentación de este documento, la versión en inglés de este documento se considerará concluyente y prioritaria sobre las versiones en otros idiomas. Esta se podrá obtener en cualquier momento poniéndose en contacto con nuestro servicio de atención al cliente en el teléfono (las líneas están abiertas las 24 horas del día, 365 días al año) o por correo electrónico

Área de cobertura

América Latina

Mundial

Si usted no está seguro sobre su área de cobertura por favor contáctenos usando la información que aparece en la página 5.

Información sobre el Contrato

El plan BUPA International Platinum es un plan de seguro de grupo. Usted es por lo tanto miembro de un grupo, que tiene un patrocinador. (Con frecuencia la compañía para la que usted trabaja).

Este plan es regulado por un acuerdo entre su patrocinador  y BUPA International, que cubre los términos y condiciones de su membresía. Esto significa que no existe un contrato legal entre usted y BUPA International. Solamente su patrocinador y BUPA International tienen derechos legales bajo el  a su acuerdo relativo a su cobertura, y solamente ellos pueden hacer cumplir el acuerdo.

Como miembro del plan, usted tiene acceso total al proceso de quejas de BUPA International ( vea página 29 para mayores detalles sobre cómo presentar una queja ). Esto incluye el uso del esquema para resolver conflictos que tenemos para nuestros miembros.

El nombre completo de su asegurador aparecerá en su certificado de membresía.

 

Company Platinum Health Plan / Plan de salud Company Platinum

Plan de salud Company Platinum: Si Vd es patrocinador y quiere asegurar sus empleados Company Platinum Health Plan: If you are an employer and would like to provide your employees with health insurance
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Para pedir una cotización o una aclaración / For a quote or details:  
email saniprof@mail.ddnet.es /  dmh@e-consultas.com
Fax: (+ 34) 91 8032484
Teléfono / 'phone: (+ 34) 609 522 300

 

 

1. Su Guía de Membresía 2. ¿Qué es lo que cubre? 3. Tabla de Coberturas  ( Notas )
4. ¿Qué es lo que no cubre? 5. Presentación de un Reclamo 6. Pago de Suscripciones y Eventos Importantes
7. Información general 8. Presentación de una queja 9. Glosario 

 

 

Acuerdo Año de membresía Beneficios Condiciones congénitas
Condiciones pre-existentes Consultas Cuidado terminal Deducible anual
Dentista Dependientes Doctor Enfermera calificada
Familia Fecha de renovación Gastos elegibles Hospital
Hospitalización máximo desembolso del asegurado Médico de familia Miembro principal
Operación quirúrgica Partera Patrocinador Practicante de medicina alternativa
Pruebas de diagnóstico Rehabilitación Salud mental Terapeuta
Tratamiento Tratamiento ambulatorio Tratamiento dental de emergencia Usted / Su
       

 

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Última modificación: 12 de April de 2008